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山東異地就醫(yī)即時結算明年啟動 尚無準確時間

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青島新聞網(wǎng) 2010-08-25 15:42:27 山東商報 現(xiàn)有新聞評論    新聞報料

????針對省內異地就醫(yī)即時結算問題,昨日,記者第一時間采訪了我省衛(wèi)生和人保部門。對于省內異地即時結算,目前新農(nóng)合方面已經(jīng)試點近仨月;至于城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保異地結算,我省有望3年內實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),但至于會不會即時結報,暫時還沒有確切說法。

????據(jù)新華社北京8月24日電 參保人員就醫(yī)時只需支付個人應承擔的醫(yī)藥費,不用先墊付其他費用再到社保機構報銷。這一被稱作“醫(yī)保即時結算”的做法,使越來越多群眾門診

費用實現(xiàn)了“零墊付”,報銷周期由過去的幾個月縮短到幾十秒。

????記者24日在北京召開的全國醫(yī)保即時結算和社??☉媒?jīng)驗交流會上了解到,根據(jù)人力資源和社會保障部的工作安排,今年年底前,各省區(qū)內80%以上統(tǒng)籌地區(qū)要在醫(yī)保定點醫(yī)療機構范圍內實現(xiàn)住院、大病和門診費用的即時結算;明年全面啟動各省省內異地就醫(yī)的即時結算工作;“十二五”期間逐步解決跨省就醫(yī)費用即時結算問題。

????談到明年即將啟動的省內異地就醫(yī)即時結算工作,人力資源和社會保障部副部長胡曉義說:“首先解決住院費用結算問題,有條件時再推廣到門診;首先解決參保人員到省會、大城市就醫(yī)結算問題,有條件時再解決全省各地市之間互聯(lián)互通問題;初期可以采取指定部分醫(yī)療機構的方式,條件具備再逐步放開?!?/p>

????是否即時結報

????沒確切信息

????記者了解到,我省將加快建立省級異地就醫(yī)結算平臺,力爭用3年左右的時間實現(xiàn)全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算?!暗鞘欠衤?lián)網(wǎng)后就能實現(xiàn)即時結報,我們現(xiàn)在心里沒有底兒?!笔〕且晃会t(yī)保工作人員說。 盡管已經(jīng)有消息說,濟南等市會在年底實行市內統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)結算,但濟南醫(yī)保辦有關人士昨天告訴記者,這項工作目前還在調研中?!霸跐蠀⒈5娜?,如果是在外地工作,也是可以結算的,但是需在當?shù)剡x定點醫(yī)療機構,回濟南備案。需由個人先行現(xiàn)金墊繳,待醫(yī)療終結后回到濟南進行報銷?!?/p>

????據(jù)其介紹,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算管理系統(tǒng),就是利用現(xiàn)有系統(tǒng)和網(wǎng)絡,采用統(tǒng)一技術平臺,實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換、傳輸和資金結算兩大功能,相當于建立了一個樞紐平臺,各地的社保機構和定點醫(yī)療機構只需要和這個平臺對接,才能滿足參保人異地就醫(yī)的需要?!暗怯捎谖沂「鞯鼗I資水平參差不齊,要全省聯(lián)網(wǎng),我覺得難度不小。”該人士說。

????新農(nóng)合即時報

????多市早已試點

????昨天,省衛(wèi)生廳有關人士告訴記者,今年6月9日,我省省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構即結報試點工作已經(jīng)正式啟動。包括濟南、萊蕪等5市在內的16區(qū)縣參合人員,如果到省立、齊魯、省千佛山醫(yī)院住院治療,只需要支付自付的部分即可。醫(yī)生為患者使用目錄外藥品和診療項目,需要告知。

????此次試點,參加的主要是萊蕪市,濟南市市中區(qū)、槐蔭區(qū)、商河縣,濰坊青州市,濟寧曲阜市,菏澤市牡丹區(qū)、東明縣、單縣、定陶縣、曹縣、成武縣、巨野縣、鄆城縣、鄄城縣。“2012年前,所有參合農(nóng)民在省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構住院都可以即時結報?!?/p>

????威海已經(jīng)推行

????就醫(yī)即時結報

????在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即時結算方面,威海市已經(jīng)進行了有益嘗試。昨天,記者了解到,截至目前,威海設14家定點醫(yī)院,職工醫(yī)療保險可實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算。

????據(jù)了解,7月1日起,威海市立醫(yī)院、威海市婦女兒童醫(yī)院等14家醫(yī)療機構成為全市轉診、接診定點醫(yī)療結構。參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的費用,由經(jīng)治醫(yī)院直接結算,不用職工先籌款再報銷,出院的時候直接向醫(yī)院支付個人負擔部分就行了。


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