山東調整基層醫(yī)療收費項目 不再單設藥事服務費

　　四費合一納入普通診療費

　　商報濟南消息 （記者 楊芳）記者昨天了解到，為確保國家基本藥物制度順利實施，我省出臺《建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施意見

　　》。為合理補償實施基本藥物制度的、政府辦基層醫(yī)療機構運行成本，我省將調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本合并為

　　記者了解到，藥事服務費是指對醫(yī)生和藥劑師的處方、處方審核、藥品調劑、管理等工作所應給予的報酬，它保證的是藥事服務的成本，也就是藥物管理的基本成本和醫(yī)務人員藥事服務的技術勞動價值。國家實施醫(yī)改，就是要推行醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策。增設藥事服務費，是取消藥品加成后，保證醫(yī)院合理補償?shù)拇胧┲弧?/p>

　　有社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責人告訴記者，自從去年3月份實行基本藥物制度以來，我省就沒有設立藥事服務費這一收費項目，醫(yī)務人員對患者的藥事服務都是免費的。此次將“藥事服務成本”納入一般診療收費，應該是對實施基本藥物制度基層醫(yī)療機構的一種補償。“至于這個收費一張?zhí)幏绞嵌嗌馘X，不好揣測，或許是幾元錢，不會太高?！?/p>

　　這位負責人告訴記者，“我現(xiàn)在擔心的是，一般診療費不能定得太高，定高了，會把一部分病人又擠到大醫(yī)院去?！边@位負責人告訴記者，目前國內已經有地方將診療掛號費等全部納入醫(yī)保報銷，建議我省在制定一般診療醫(yī)保報銷政策時，多向患者傾斜。

　　■ 新規(guī)看點

　　根據(jù)出臺的實施意見，我省要求對服務能力已經超出基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是一些服務人口較多、服務能力已經達到二級醫(yī)院標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可根據(jù)情況將其轉為公立醫(yī)院，或將其超出功能定位的資源整合到縣級醫(yī)院。

　　我省還將完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制管理和人事分配制度。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員實行編制管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構人員按照崗位任職條件與要求競聘上崗，實行合同管理；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新進人員除國家政策規(guī)定使用其他方法選拔任用外，均要按照有關規(guī)定實行公開招聘。

　　村衛(wèi)生室門診

　　納入新農合報銷

　　我省要求衛(wèi)生部門要在核定村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生服務項目和服務人口數(shù)量的能力的基礎上，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務工作量由村衛(wèi)生室承擔。將符合條件的村衛(wèi)生室的門診服務納入新農合報銷范圍。記者楊芳 張雯雯

　　■ 聲音回放

　　難道不輸液

　　也要收注射費？

　　去年12月15日，國務院辦公廳關于調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目的政策剛出臺，就引起了眾多讀者關注。

　　疑問1：

　　現(xiàn)在免費的是不是要收費了？

　　“我到社區(qū)看病，連病歷本都不用花錢，國家這個政策出臺，是不是意味著以后去社區(qū)看病打針，也要收掛號費和診療費了？”一位經常在社區(qū)看病的老先生向本報記者詢問。濟南市段北社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任曹衛(wèi)平告訴記者，目前濟南只有門規(guī)病人到社區(qū)看病，需要花費兩元的診療費，而這個費用是在門規(guī)病人看完病，刷卡拿藥的時候被扣掉。普通醫(yī)?；颊吆筒∪瞬恍枰ㄙM診療和掛號費。

　　疑問2：

　　是不是不輸液也收注射費？

　　省城市民馬女士擔心收費合一后，不管是不是輸液，都要先繳納合并在一起的注射費?！叭绻惠斠?，醫(yī)院還給退這部分錢嗎？怎么退？這個流程是不是比以前更復雜了？”

　　濟南市西苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任楊華告訴記者，患者現(xiàn)在去社區(qū)看病，只有在確定輸液的時候，才給患者開輸液票，而這個費用的繳納和患者拿藥是一起的，不存在來回排隊的情況，流程上也是合理的。